Turmericul este o plantă răspândită în Asia de Sud și in ziua de astazi este cultivată în zonele tropicale din întreaga lume. Rizomul este folosit ca condiment (curry) și ca colorant în alimente și cosmetice pentru culoarea sa galben-portocalie. De asemenea, este folosit în medicina tradițională pentru îmbunătățirea circulației și a digestiei. Extractele de turmeric sunt comercializate ca suplimente alimentare pentru a îmbunătăți memoria, pentru artrită și pentru prevenirea cancerului.

Componentele active sunt uleiul de turmeron și curcuminoizii solubili în apă, printre care curcumina. Studiile in vitro au arătat că are efect neuroprotector, coleretic, antiinflamator, imunomodulator, anti- proliferativ, precum și proprietăți chimiopreventive. Curcumina, analogii săi și formulările lipozomale au demonstrat, de asemenea, efecte chemosensibilizante și radiosensibilizante.

Turmericul și constituenții săi activi au fost studiati pe larg. Studiile clinice indică faptul că poate fi eficient împotriva tulburării depresive majore, iar datele epidemiologice sugerează o performanță cognitivă îmbunătățită la asiaticii în vârstă care au consumat turmeric sub formă de pudră de curry. Turmericul poate ajuta, de asemenea, la atenuarea simptomelor gastrointestinale; simptome ale sindromului de colon iritabil și colita ulceroasă inactivă.

Turmericul poate ajuta la reducerea rigidității arteriale la pacienții cu diabet zaharat de tip 2 și poate aduce beneficii copiilor și adolescenților cu astm. De asemenea, s-a constatat că este sigur și la fel de eficient ca paracetamolul sau un medicament antiinflamator nesteroidian pentru tratamentul osteoartritei genunchiului.

Suplimentarea cu curcumină s-a dovedit, de asemenea, benefică împotriva osteoartritei genunchiului și a sarcopeniei la subiecții mai în vârstă. Într-un studiu asupra femeilor aflate în postmenopauză, consumul de curcumină, împreună cu antrenamentul aerobic, a îmbunătățit funcția endotelială vasculară. O revizuire sistematică a raportat că suplimentarea cu turmeric sau curcumină poate aduce beneficii pacienților cu boală hepatică grasă non-alcoolică prin afectarea pozitivă a concentrațiilor serice ale enzimelor hepatice. Atunci când este combinată cu antipsihotice, curcumina poate ajuta, de asemenea, la controlul simptomelor la pacienții cu schizofrenie cronică.

În cazurile de cancer, datele preliminare sugerează beneficiile suplimentarea cu turmeric în îmbunătățirea calității vieții și a parametrilor hematologici la pacienții cu cancer de sân; și în scăderea ratei sindromului mână-picior după tratamentul cu capecitabină. S-a descoperit că o cremă topică pe bază de turmeric reduce dermatita indusă de radioterapie la pacienții cu cancer de scalp și gât.

Curcumina administrată oral a fost, de asemenea, studiată. Un studiu de fază II pe pacienți cu cancer pancreatic avansat a raportat activitate biologică relevantă clinic la doi pacienți, în ciuda absorbției limitate; atunci când este administrat pacienților cu cancer colorectal în perioada de așteptare preoperatorie, a îmbunătățit cașexia; suplimentarea cu un amestec de ceai verde, rodie, broccoli și curcumină a dus la o reducere a ratei de creștere a antigenului specific prostatic în rândul bărbaților cu cancer de prostată; iar atunci când este combinată cu hidroxitirosol și acizi grași omega-3, curcumina poate ajuta la reducerea inflamației și durerii la pacienții cu cancer de sân incipient cu simptome musculoscheletice induse de aromatază.

În alte studii, aplicarea locală fie a curcuminei, fie a turmericului s-a dovedit utilă pentru controlul semnelor și simptomelor mucozitei bucale.

În plus, curcumina poate servi ca un adjuvant util în tratamentul cancerului. Atunci când a fost combinat cu docetaxel și gemcitabină, s-a dovedit a fi sigur în studiile incipiente, dar a fost necesară o doză mare de curcumină pentru a obține efectul sistemic. De asemenea, într-un studiu cu pacienți cu cancer colorectal metastatic, curcumina a fost raportată a fi un adjuvant sigur și tolerabil la chimioterapia FOLFOX.

Insa, curcumina interferează cu enzimele citocromului P450 și poate interacționa cu medicamentele pentru chimioterapie precum ciclofosfamida și doxorubicină. În general, utilizarea turmericului pentru uz clinic necesită investigații suplimentare din cauza absorbției slabe inerente și a metabolismului rapid, profil mecanic complex și, în mare parte, date preclinice.

Sumarul utilizarii turmericului

• Prevenirea cancerului
• Infecții
• Inflamaţie
• Artrită

Contraindicații

Pacienții predispuși la formarea de pietre la rinichi trebuie să-și consulte medicul înainte de a utiliza suplimente de turmeric.

Reactii adverse

• Durere/disconfort abdominal
• Erupții cutanate
• Urticarie
• Interacțiuni plante-medicament

NU luați suplimente cu turmeric dacă:

• Luați aspirină, ibuprofen (Nurofen) sau paracetamol (Panadol). Turmericul poate reduce efectele acestor medicamente.
• Luați indometacin. Turmericul îi poate reduce efectele.
• Luați warfarină sau alte anticoagulante. Turmericul poate crește riscul de sângerare.
• Luați medicamente pentru chimioterapie, cum ar fi camptotecin, mecloretamina, doxorubicină sau ciclofosfamidă. Turmericul poate reduce efectele acestor medicamente.
• Luați tacrolimus. Suplimentele cu, curcumină pot crește efectele secundare.

Bibliografie:

Cemil B, Topuz K, Demircan MN, et al. Curcumin improves early functional results after experimental spinal cord injury. Acta Neurochir (Wien). Sep 2010;152(9):1583-1590; discussion 1590.

Seehofer D, Schirmeier A, Bengmark S, et al. Inhibitory effect of curcumin on early liver regeneration following partial hepatectomy in rats. J Surg Res. Aug 2009;155(2):195-200.

Yun JM, Jialal I, Devaraj S. Epigenetic regulation of high glucose-induced proinflammatory cytokine production in monocytes by curcumin. J Nutr Biochem. May 2011;22(5):450-458.

Jantan I, Bukhari SN, Lajis NH, et al. Effects of diarylpentanoid analogues of curcumin on chemiluminescence and chemotactic activities of phagocytes. J Pharm Pharmacol. Mar 2012;64(3):404-412.

Chang KW, Hung PS, Lin IY, et al. Curcumin upregulates insulin-like growth factor binding protein-5 (IGFBP-5) and C/EBPalpha during oral cancer suppression. Int J Cancer. Jul 1 2010;127(1):9-20.

Siwak DR, Shishodia S, Aggarwal BB, et al. Curcumin-induced antiproliferative and proapoptotic effects in melanoma cells are associated with suppression of IkappaB kinase and nuclear factor kappaB activity and are independent of the B-Raf/mitogen-activated/extracellular signal-regulated protein kinase pathway and the Akt pathway. Cancer. Aug 15 2005;104(4):879-890.

Uddin S, Hussain AR, Manogaran PS, et al. Curcumin suppresses growth and induces apoptosis in primary effusion lymphoma. Oncogene. Oct 27 2005;24(47):7022-7030.

Kunnumakkara AB, Guha S, Krishnan S, et al. Curcumin potentiates antitumor activity of gemcitabine in an orthotopic model of pancreatic cancer through suppression of proliferation, angiogenesis, and inhibition of nuclear factor-kappaB-regulated gene products. Cancer Res. Apr 15 2007;67(8):3853-3861.

Selvendiran K, Ahmed S, Dayton A, et al. HO-3867, a curcumin analog, sensitizes cisplatin-resistant ovarian carcinoma, leading to therapeutic synergy through STAT3 inhibition. Cancer Biol Ther. Nov 1 2011;12(9):837-845.

Sreekanth CN, Bava SV, Sreekumar E, et al. Molecular evidences for the chemosensitizing efficacy of liposomal curcumin in paclitaxel chemotherapy in mouse models of cervical cancer. Oncogene. Jul 14 2011;30(28):3139-3152.

Qiao Q, Jiang Y, Li G. Curcumin improves the antitumor effect of X-ray irradiation by blocking the NF-kappaB pathway: an in-vitro study of lymphoma. Anticancer Drugs. Jan 23 2012.

Kunnumakkara AB, Diagaradjane P, Guha S, et al. Curcumin sensitizes human colorectal cancer xenografts in nude mice to gamma-radiation by targeting nuclear factor-kappaB-regulated gene products. Clin Cancer Res. Apr 1 2008;14(7):2128-2136.

Ng TP, Chiam PC, Lee T, et al. Curry consumption and cognitive function in the elderly. Am J Epidemiol. Nov 1 2006;164(9):898-906.

Sanmukhani J, Satodia V, Trivedi J, et al. Efficacy and safety of curcumin in major depressive disorder: a randomized controlled trial. Phytother Res. 2014 Apr;28(4):579-85.

Lopresti AL, Smith SJ, Rea A, Michel S. Efficacy of a curcumin extract (Curcugen™) on gastrointestinal symptoms and intestinal microbiota in adults with self-reported digestive complaints: a randomised, double-blind, placebo-controlled study. BMC Complement Med Ther. 2021 Jan 21;21(1):40.

Bundy R, Walker AF, Middleton RW, et al. Turmeric extract may improve irritable bowel syndrome symptomatology in otherwise healthy adults: a pilot study. J Altern Complement Med. Dec 2004;10(6):1015-1018.

Hanai H, Iida T, Takeuchi K, et al. Curcumin maintenance therapy for ulcerative colitis: randomized, multicenter, double-blind, placebo-controlled trial. Clinical Gastroenterol Hepatol. Dec 2006;4(12):1502-1506.

Srinivasan A, Selvarajan S, Kamalanathan S, Kadhiravan T, Prasanna Lakshmi NC, Adithan S. Effect of Curcuma longa on vascular function in native Tamilians with type 2 diabetes mellitus: A randomized, double-blind, parallel arm, placebo-controlled trial. Phytother Res. 2019 Jul;33(7):1898-1911.

Manarin G, Anderson D, Silva JME, Coppede JDS, Roxo-Junior P, Pereira AMS, Carmona F. Curcuma longa L. ameliorates asthma control in children and adolescents: A randomized, double-blind, controlled trial. J Ethnopharmacol. 2019 Jun 28;238:111882.

Singhal S, Hasan N, Nirmal K, et al. Bioavailable turmeric extract for knee osteoarthritis: a randomized, non-inferiority trial versus paracetamol. Trials. 2021 Jan 30;22(1):105.

Kuptniratsaikul V, Dajpratham P, Taechaarpornkul W, et al. Efficacy and safety of Curcuma domestica extracts compared with ibuprofen in patients with knee osteoarthritis: a multicenter study. Clin Interv Aging. 2014 Mar 20;9:451-8.

Lopresti AL, Smith SJ, Jackson-Michel S, Fairchild T. An Investigation into the Effects of a Curcumin Extract (Curcugen®) on Osteoarthritis Pain of the Knee: A Randomised, Double-Blind, Placebo-Controlled Study. Nutrients. 2021 Dec 23;14(1):41.

Varma K, Amalraj A, Divya C, Gopi S. The Efficacy of the Novel Bioavailable Curcumin (Cureit) in the Management of Sarcopenia in Healthy Elderly Subjects: A Randomized, Placebo-Controlled, Double-Blind Clinical Study. J Med Food. 2021 Jan;24(1):40-49.

Akazawa N, Choi Y, Miyaki A, et al. Curcumin ingestion and exercise training improve vascular endothelial function in postmenopausal women. Nutr Res. 2012 Oct;32(10):795-9.

Goodarzi R, Sabzian K, Shishehbor F, Mansoori A. Does turmeric/curcumin supplementation improve serum alanine aminotransferase and aspartate aminotransferase levels in patients with nonalcoholic fatty liver disease? A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Phytother Res. 2019 Mar;33(3):561-570.

Miodownik C, Lerner V, Kudkaeva N, et al. Curcumin as Add-On to Antipsychotic Treatment in Patients With Chronic Schizophrenia: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Study. Clin Neuropharmacol. 2019 Jul/Aug;42(4):117-122.

Kalluru H, Kondaveeti SS, Telapolu S, Kalachaveedu M. Turmeric supplementation improves the quality of life and hematological parameters in breast cancer patients on paclitaxel chemotherapy: A case series. Complement Ther Clin Pract. 2020 Nov;41:101247.

Scontre VA, Martins JC, de Melo Sette CV, et al. Curcuma longa (Turmeric) for Prevention of Capecitabine-Induced Hand-Foot Syndrome: A Pilot Study. J Diet Suppl. Sep 3 2018;15(5):606-612.

Palatty PL, Azmidah A, Rao S, et al. Topical application of a sandal wood oil and turmeric based cream prevents radiodermatitis in head and neck cancer patients undergoing external beam radiotherapy: a pilot study. Br J Radiol. 2014 Jun;87(1038):20130490.

Dhillon N, Aggarwal BB, Newman RA, et al. Phase II trial of curcumin in patients with advanced pancreatic cancer. Clin Cancer Res. Jul 15 2008;14(14):4491-4499.

He ZY, Shi CB, Wen H, et al. Upregulation of p53 expression in patients with colorectal cancer by administration of curcumin. Cancer Invest. Mar 2011;29(3):208-213.

Martínez N, Herrera M, Frías L, et al. A combination of hydroxytyrosol, omega-3 fatty acids and curcumin improves pain and inflammation among early stage breast cancer patients receiving adjuvant hormonal therapy: results of a pilot study. Clin Transl Oncol. 2019 Apr;21(4):489-498.

Normando AGC, de Menêses AG, de Toledo IP, et al. Effects of turmeric and curcumin on oral mucositis: A systematic review. Phytother Res. 2019 Mar 6. doi: 10.1002/ptr.6326.

Bayet-Robert M, Kwiatkowski F, Leheurteur M, et al. Phase I dose escalation trial of docetaxel plus curcumin in patients with advanced and metastatic breast cancer. Cancer Biol Ther. Jan 2010;9(1):8-14.

Kanai M, Yoshimura K, Asada M, et al. A phase I/II study of gemcitabine-based chemotherapy plus curcumin for patients with gemcitabine-resistant pancreatic cancer. Cancer Chemother Pharmacol. Jul 2011;68(1):157-164.

Epelbaum R, Schaffer M, Vizel B, et al. Curcumin and gemcitabine in patients with advanced pancreatic cancer. Nutr Cancer. 2010;62(8):1137-1141.

Howells LM, Iwuji COO, Irving GRB, et al. Curcumin Combined with FOLFOX Chemotherapy Is Safe and Tolerable in Patients with Metastatic Colorectal Cancer in a Randomized Phase IIa Trial. J Nutr. 2019 Jul 1;149(7):1133-1139.

Zhang W, Lim LY. Effects of spice constituents on P-glycoprotein-mediated transport and CYP3A4-mediated metabolism in vitro. Drug Metab Dispos. Jul 2008;36(7):1283-1290.

Chen Y, Liu WH, Chen BL, et al. Plant polyphenol curcumin significantly affects CYP1A2 and CYP2A6 activity in healthy, male Chinese volunteers. Ann Pharmacother. Jun 2010;44(6):1038-1045.

Somasundaram S, Edmund NA, Moore DT, et al. Dietary curcumin inhibits chemotherapy-induced apoptosis in models of human breast cancer. Cancer Res. Jul 1 2002;62(13):3868-3875.

Tang M, Larson-Meyer DE, Liebman M. Effect of cinnamon and turmeric on urinary oxalate excretion, plasma lipids, and plasma glucose in healthy subjects. Am J Clin Nutr. May 2008;87(5):1262-1267.