7 lucruri pe care ar trebui să le știi despre Metoclopramid

Metoclopramid poate fi utilizat pentru a trata greața, pentru a ajuta la ameliorarea refluxului gastric sau pentru a îmbunătăți golirea gastrică. Metoclopramid crește motilitatea tractului gastrointestinal superior, permițând tranzitul mai rapid al alimentelor prin tractul gastrointestinal și reducând simptomele precum greața. Experții nu sunt siguri exact cum exercită metoclopramid acest efect, dar sugerează că acesta se datorează efectelor sale asupra receptorilor de dopamină din creier și intestin. Metoclopramid aparține clasei de medicamente cunoscute sub numele de antiemetice și poate fi numit și prokinetic.

Folosit pentru ameliorarea pe termen scurt (4-12 săptămâni) a refluxului gastroesofagian simptomatic care nu a răspuns la alte tratamente prescrise de medic. Atunci când este utilizat în acest scop, metoclopramid este mai probabil să ajute simptomele din timpul zilei, în special pe cele după masă; efectul său asupra simptomelor nocturne este mai mic. Poate fi eficient atunci când este utilizat profilactic, cum ar fi o singură doză înainte de masă. Poate fi eficient și pentru persoanele cu diabet care au probleme cu golirea gastrică (simptomele includ greață, vărsături, arsuri la stomac, plenitudine persistentă după masă și scădere în greutate). Injecția cu metoclopramid poate fi utilizată pentru a preveni greața și vărsăturile asociate cu chimioterapia cancerului, pentru a facilita intubarea intestinului subțire și pentru a stimula golirea intestinului înainte de examinarea radiologică a stomacului. Comprimatele de metoclopramid pot fi utilizate și pentru alte indicații off-label.

Dacă aveți vârsta cuprinsă între 18 și 60 de ani, nu luați alte medicamente sau nu aveți alte afecțiuni medicale, efectele secundare probabile să le experimentați includ:

– Sedare sau tulburare psihică care poate afecta capacitatea unei persoane de a conduce vehicule sau de a folosi utilaje. Alte reacții adverse includ neliniște, oboseală, confuzie, insomnie, galactoree (o scurgere lăptoasă din mameloane fără legătură cu alăptarea), ginecomastie (mărirea sânilor la bărbați), depresie mentală (poate include gânduri de sinucidere; administrați numai persoanelor cu antecedente de depresie dacă beneficiile depășesc riscurile).

– Poate provoca tulburări de mișcare (cum ar fi tremor și rigiditate; o față ca o mască). Acestea se numesc simptome extrapiramidale și sunt mai frecvente în primele 6 luni de tratament. Aceste reacții adverse pot dura două până la trei luni pentru a se diminua după întreruperea tratamentului. Adulții cu vârsta sub 30 de ani sunt mai expuși riscului.

– Utilizarea metoclopramidei a fost asociată cu dezvoltarea dischineziei tardive (o tulburare nervoasă caracterizată prin mișcări involuntare ale feței și maxilarelor). Întrerupeți administrarea de metoclopramidă dacă se dezvoltă dischinezia tardiva; simptomele pot scădea sau se pot rezolva la unii pacienți odată ce metoclopramida a fost întreruptă; totuși, la unii pacienți dischinezia tardiva este ireversibilă și nu există un tratament cunoscut. Riscul crește odată cu durata tratamentului și cu doza cumulativă și poate fi mai mare la vârstnici, la femei și la diabetici. Metoclopramida nu trebuie luată mai mult de 12 săptămâni decât dacă beneficiile depășesc riscurile.

– Rareori, poate provoca sindrom neuroleptic malign; simptomele includ temperatură ridicată a corpului, rigiditate musculară și tulburări mentale. Întrerupeți imediat administrarea de metoclopramid și solicitați sfatul medicului de urgență.

– Unii oameni pot prezenta simptome de sevraj după oprirea metoclopramidei, cum ar fi amețeli, nervozitate sau dureri de cap.

– Poate să nu fie potrivit pentru unele persoane, inclusiv pentru cei cu boala Parkinson, epilepsie, hipertensiune arterială, ciroză, boli de rinichi, insuficiență cardiacă congestivă, probleme gastrointestinale preexistente (cum ar fi hemoragie, obstrucție, perforație); feocromocitom; sau intoleranță anterioară la metoclopramidă.

– Poate interacționa cu mai multe alte medicamente, inclusiv analgezice narcotice, anticolinergice, digoxină și antidepresive monoaminooxidază. Poate afecta absorbția unor medicamente.

Notă: În general, persoanele în vârstă sau copiii, persoanele cu anumite afecțiuni medicale (cum ar fi probleme hepatice sau renale, boli de inimă, diabet, convulsii) sau persoanele care iau alte medicamente sunt mai expuse riscului de a dezvolta o gamă mai largă de reacții adverse.

Metoclopramida poate fi utilizată pe termen scurt pentru tratamentul bolii de reflux gastrointestinal care nu răspunde la alte medicamente sau pentru a trata staza diabetică. Efectele secundare pot include tulburări de sedare și mișcare, cum ar fi rigiditatea musculară și diskinezia tardivă.

– Poate fi luat cu sau fără alimente.

– Luați exact așa cum v-a recomandat medicul dumneavoastră. Nu creșteți sau micșorați doza fără sfatul acestuia.

– Metoclopramid trebuie luat numai la recomandarea medicului și, de preferință, pentru o durată mai mică de 12 săptămâni.

– Nu beți alcool în timp ce luați metoclopramid, deoarece poate agrava unele reacții adverse.

– Metoclopramid vă poate provoca somnolență și vă poate afecta capacitatea de a conduce vehicule sau de a folosi utilaje.

– Adresați-vă urgent medicului dumneavoastră dacă aveți gânduri despre auto-vătămare, febră mare inexplicabilă, rigiditate musculară, probleme de gândire, bătăi rapide sau neregulate ale inimii, transpirați excesiv, dezvoltați mișcări musculare noi, neobișnuite sau incontrolabile sau aveți orice alte reacții adverse îngrijorătoare.

– Este posibil ca diabeticii să fie nevoiți să își ajusteze doza de insulină sau timpul de administrare dacă metoclopramida este utilizată pentru a trata staza gastrică diabetică.

– Nu luați alte medicamente, inclusiv cele cumpărate fără prescriptie, fără a verifica cu un medic sau farmacist că daca medicamentul este compatibil cu metoclopramid.

Metoclopramid începe să acționeze in 1-3 minute după o doză intravenoasă; 10-15 minute după o doză intramusculară; și 30-60 de minute după o doză orală. Efectele durează aproximativ una până la două ore.

Medicamentele care interacționează cu metoclopramid pot fie să scadă efectul acestuia, fie să afecteze durata de acțiune, să crească efectele secundare sau să aibă un efect mai mic atunci când sunt luate cu metoclopramid. O interacțiune între două medicamente nu înseamnă întotdeauna că trebuie să încetați să luați unul dintre medicamente; totuși, uneori trebuie schimbata medicatia. Discutați cu medicul dumneavoastră despre cum ar trebui gestionate interacțiunile medicamentoase.

Medicamentele comune care pot interacționa cu metoclopramid includ:

– paracetamolul

– agenți anticolinergici, cum ar fi oxibutinina

– antidepresive, cum ar fi antidepresivele triciclice (de exemplu, amitriptilina), inhibitorii de monoaminoxidază (de exemplu, isocarboxazid, fenelzină și tranilcipromină), venlafaxina și ISRS (de exemplu, paroxetină, sertralină)

– anticonvulsivante, cum ar fi fenitoina, fenobarbital sau primidona

– antipsihotice (cum ar fi butirofenone, fenotiazine sau tioxantene) și antipsihotice atipice (de exemplu, olanzapină, quetiapină, ziprasidonă)

– ciclosporină

– litiu

– medicamente care induc sau inhibă enzimele CYP2D6

– opioide, cum ar fi oxicodona sau morfina

– alte medicamente care afectează serotonina, cum ar fi amfetaminele, fentanilul, litiul, tramadolul, triptanii (de exemplu, almotriptanul, eletriptanul sau sumatriptanul) sau sunătoarea.

Rețineți că această listă nu este completă și include doar medicamentele comune care pot interacționa cu metoclopramid!