Boala sezonului: ALERGIA-tratament medicamentos

Exista mai multe categorii de medicamente care pot fi utilizate in tratarea simptomelor, in cazul alergiilor. Medicamentele pentru alergie sunt disponibile sub formă de comprimate, siropuri, solutii, capsule gelatinoase moi, solutii/suspensii/pulberi pentru inhalat, spray-uri nazale, picături oculare, creme pentru aplicare cutanata și injectabile. Unele se elibereaza fara prescriptie medicala (OTC); altele sunt disponibile numai pe bază de prescripție medicală (acestea vor fi marcate cu rosu si *).

ANTIHISTAMINICELE H1

Antihistaminicele blochează receptorii histaminei. Histamina, este o substanță care este eliberată de sistemul imunitar în timpul unei reacții alergice.

Comprimate, capsule gelatinoase moi, siropuri si solutii
Antihistaminicele orale, disponibile fara prescriptie medicala (OTC) și cu prescripție medicala, ușurează simptomele alergiei: nasul care curge, mancarimea la nivelul ochilor, urticaria, inflamatia și alte simptome ale alergiilor. Deoarece unele dintre aceste medicamente pot provoca somnolență, luați-le cu prudență când trebuie să conduceți sau să faceți alte activități care necesită vigilență.

Antihistaminicele care tind să provoace somnolență includ: Antihistaminicele de generatia I (antihistaminice de noapte):

–Difenhidramina* (CALMABEN)

–Clorfeniramina*

–Prometazina*

–Meclozina*

–Ciproheptadina* (PERITOL)

-Clemastina (TAVEGYL)

Aceste antihistaminice sunt mult mai puțin susceptibile sa provoace somnolență, de exemplu:

Antihistaminice de generatia II (antihistaminice de zi):

-Cetirizina (ZYRTEC, ALERID, CELERG, LETIZEN, REACTIN)

–Desloratadina* (AERIUS, AZOMYR)

–Fexofenadina* (ALLEGRA, TELFAST)

–Levocetirizina* (XYZAL, CEZERA, ZENARO)

-Loratadina (CLARITINE, FLONIDAN, LORASTAMIN)

–Rupatadina* (TAMALIS)

 –Bilastina*  (BORENAR)

Picaturi nazale
Antihistaminicele sub forma de spray-uri nazale ajută la ameliorarea strănutului, a mancarimilor sau a scurgerii nasului, si a congestiei sinusurilor. Efectele secundare ale spray-urilor nazale antihistaminice pot include gust amar, somnolență sau oboseală. Soluțiile nazale antihistaminice pe baza de reteta includ:

-Acid cromoglicic* (ALERGOROM)

– Azelastina* (ALLERGODIL)

Picaturile oculare (colire)
 Antihistaminicele sub forma de picaturi oculare, pot fi utilizate pentru a usura mancarimea ochilor, si pentru ochii roșii si inflamati. Aceste picături  pot avea in compozitie si alte substante medicamentoase pe langa antihistaminice.
Efectele secundare pot include dureri de cap și ochi uscați. Exemplele includ:

-Acid cromoglicic (ALERGOROM)

-Acid N-acetil aspartil glutamic (NAABAK)

– Azelastina* (ALLERGODIL)

–Emedastina* (EMADINE)

 –Ketotifen* (ZABAK, ZADITEN)

–Olopatadina* (OPATANOL)

DECONGESTIONANTELE
Decongestionantele sunt utilizate pentru o ușurare rapidă și temporară a congestiei nazale și a sinusurilor. Acestea pot provoca insomnie, dureri de cap, creșterea tensiunii arteriale și iritabilitate. Nu sunt recomandate pentru femeile însărcinate sau pentru persoanele cu tensiune arterială crescută, boli cardiovasculare, glaucom sau hipertiroidism.

Comprimate
Decongestionantele orale elimină congestia nazală și congestia sinusurilor, cauzate de rinita alergică. Decongestionantele, cum este pseudoefedrina, sunt disponibile in combinatie cu antihistaminicele in mai multe preparate farmaceutice, de exemplu:

–Desloratadina și pseudoefedrina* (AERINAZE)

–Loratadina și pseudoefedrina* (CLARINASE)

 Picături nazale
Picăturile decongestionante nazale ușurează congestia nazală și sinusală dacă sunt utilizate pentru o perioadă scurtă de timp. Utilizarea repetată a acestor medicamente pentru mai mult de trei zile consecutive poate avea ca rezultat congestie recurentă si agravata. !Atentie: A nu se utiliza mai mult de 3 zile consecutive! Exemplele includ:

-Oximetazolina (AFRIN)

-Efedrina (RINONEF-T)

-Xilometazolina (OLYNTH, BIXTONIM XYLO)

-Nafazolina (RINOFUG)

-Tramazolina (MUCONASAL SPRAY)

 -Fenilefrina (BIOFLU NAZAL)

CORTICOSTEROIZII
Corticosteroizii ușurează simptomele alergiei prin suprimarea inflamației.

Picaturi nazale
Picaturile nazale cu corticosteroizi previn și ușurează inflamatia, strănutul și scurgerea nazala. Efectele secundare pot include miros sau gust neplăcut, iritație nazală și sângerări nazale. Exemplele includ:

–Budesonid* (RHINOCORT AQUA)

–Furoatul de fluticazonă*(AVAMYS)

– Propionat de fluticazonă* (FLIXONASE)

–Mometazonă* (KALMENTE,NASONEX)

–Dipropionat de Beclometazona* (RINOCLENIL)

–Pivalat de Tixocortol* (PIVALONE)

Corticosteroizi cu administrare inhalatorie
Corticosteroizii inhalatorii sunt adesea utilizați zilnic ca parte a tratamentului pentru astm cauzat de complicatiile declansate in urma alergiilor. Efectele secundare sunt, în general, minore și pot include iritația gurii și a gâtului.
Anumite forme farmaceutice inhalatorii combina corticosteroizii cu alte medicamente pentru astm. Exemple de medicaente utilizate pe cale inhalatorie:

–Beclometazona*  (CLENIL JET)

–Budesonid* (BUDIAIR, FRENOLYN)

–Ciclesonid* (ALVESCO)

–Fluticazona*  (ARQUIST, FLIXOTIDE)

–Mometazona* (ASMANEX TWISTHALER)

Picaturi de ochi
Corticosteroizii sunt folosiți pentru a trata simptomele alergiilor la nivel ocular: ochii rosii,iritati si mancarimea de la nivelul ochilor, atunci cand alte medicamente utilizate nu au fost eficiente. Un medic specializat în afecțiuni oculare (oftalmolog) monitorizează, de obicei, utilizarea acestor picături din cauza riscului de afectare a vederii, cataractă, glaucom și infecție. Exemplele includ:

-Betametazona (OPHTAMESONE)

–Dexametazona* (MAXIDEX)

–Fluorometolona* (FLUMETOL S)

Comprimate si forme farmaceutice lichide
Corticosteroizii  administrati pe cale orala sunt utilizați pentru a trata simptomele severe cauzate de toate tipurile de reacții alergice. Utilizarea pe termen lung poate provoca cataracta, osteoporoza, slăbiciune musculară, ulcere gastrice, creșterea zahărului din sânge (cresterea glicemiei) și creșterea întârziată a copiilor. Corticosteroizii orali pot, de asemenea, agrava hipertensiunea.
Exemple:

-Dexametazona*

-Prednisolon*

-Prednison*

–Metilprednisolon* (MEDROL)

Creme pentru aplicare cutanata
Corticosteroizii reduc simptomele reacțiilor alergice cutanate, cum ar fi mâncărimea, înroșirea pielii, descuamarea sau alte iritații ale pielii.
Efectele secundare pot include decolorarea și iritarea pielii. Utilizarea pe termen lung, în special a corticosteroizilor puternici, poate duce la subțierea pielii și la perturbarea nivelurilor hormonale normale.

Exemplele includ:

Corticosteroizi cu potenta slaba (grupa I)
 Hidrocortizon*

Corticosteroizi cu potenta moderata (grupa II)

Butirat de Hidrocortizon*

Corticosteroizi puternici (grupa III)

-Betametazona*

-Acetonid de Fluocinolon* 

-Fluocortolon*

-Mometazona* (ELOCOM)

-Fluticazona* (CUTIVATE)

-Aceponat de metilprednisolon* (ADVANTAN)

Corticosteroizi foarte puternici (grupa IV)

Clobetasol* (DERMOVATE)

---

Autor: SARA SAIJARI

Bibliografie:

Agentia nationala a medicamentelor si a dispozitivelor medicale- ANMDM

DUMITRU DOBRESCU, SIMONA NEGRES, LILIANA DOBRESCU, RUXANDRA McKINNON, Memomed 2017, Editura universitara.

Mayo clinic, Allergy medications.